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然而,每一個實驗室的狀況不盡相同。大型的綜合性醫(yī)院的臨床實驗室的財力雄厚,多處于大中城市,相關信息靈通,儀器使用率高,服務面廣闊,投入資金回收周期短,同類型的儀器可配備相對寬余的備份。相比之下,中、小型實驗室則多屬于基層醫(yī)院,無論是財力、信息都無法與前者相比,且業(yè)務量低,投入回收慢,使用成本高,維修保養(yǎng)相對較難,同類型儀器備份的可能性小。針對中小型臨床實驗室所面臨的一系列困難的情況下,如何選購到價廉物美,適合于本實驗室的儀器,本文就此闡述筆者的觀點。
實驗室儀器的選購首先應當服從和服務于所在醫(yī)院總體醫(yī)療服務的特點和狀況,這是一個大前提,事先應當進行充分的論證,選擇儀器的類型和檔次,既不能過分的超越現(xiàn)實,而造成浪費,同時,又要有一定的前瞻性。在財力和實際使用率有限的情況下,有計劃地逐步改造、更新實驗室儀器條件。
一旦采購的項目和儀器檔次得到確定,首先著手的工作是收集該類、該檔次儀器諸多品牌的相關技術資料,了解報價及實際價格、營銷機構及生產廠家的資質、信譽、市場占有、售后服務等信息也在收集之列,這些信息的獲得,可以通過會議、和咨詢用戶等途徑獲得,然后對所獲得的資料進行分析論證,一般而言,中小型實驗室在儀器添置的問題上權限甚微,但畢竟從技術角度有自己的優(yōu)勢,作好前期考察論證是實驗室管理者和使用人員的義務。同時,將必須收集到的有關信息和分析結論向醫(yī)院領導匯報,必要時向醫(yī)院領導層作出書面報告,提供采購產品和經銷商的候選名錄和理由,為領導層決策和招標采購提供參考。與醫(yī)院的領導保持一個良好而有效的溝通,取得領導的支持,是采購成功的先決條件之一。
對供貨方的要求,除必須提供相關的品牌、產品價格之外,如是*,至少需要其提供生產注冊證、生產許可證、經營許可證、計量器具證、、產品銷售(含售后服務、保養(yǎng)易損配件供應)承諾、產品介紹資料原件和技術性能、用戶名錄和。如由經銷商營銷,除上述資料,還須提供經銷商經銷該產品必須的資質證件和生產廠家的銷售授權,同時了解供貨廠商的信譽和公司形象。
對于儀器品牌的選擇,筆者主張中、小型實驗室應該重點選擇在當?shù)鼗蚺R近地區(qū)*較高的產品,這類產品一般技術相對成熟,經銷商有足夠的信心,售后服務相對也有保障。在選購過程中過分的強調節(jié)約資金,或因其他原因而作*個吃螃蟹的人,是一個誤區(qū),,檢驗儀器絕大多數(shù)價格都在數(shù)萬元、數(shù)十萬元乃至百萬以上,對于經濟實力并不寬裕的基層醫(yī)院,一旦失誤,后果是嚴重的。
對于提供儀器的廠商的選擇,可以通過分析其提供的資料,了解一些基本情況,特別提出的是,要充分地利用廠家提供的用戶名錄,有選擇地進行有目的咨詢,也可以利用質控會議的機會向有過使用該類儀器的同行討教,重點了解儀器的性能、價格、日常消耗和售后服務等情況,從此渠道得來的信息比從廠商提供的信息更為真實可靠。
只有這樣選擇儀器品牌、型號和供貨商,才可能將采購風險降到zui低,并保證其的實用性。選擇儀器品牌和高信譽的供貨商只是儀器選購的*步,巧妙地與供貨方談判是需要技巧和藝術的,或許每個人的談判策略和風格各有不同,但原則是在合理、合法的前提下維護所在方的權益,尤其是在合同的書寫時特別應注意行文的嚴謹性和邏輯性,否則的話,之前所做的工作就可能前功盡棄。
檢驗儀器的選購,從表面上看來,與普通的消費相同,但實質上,醫(yī)院只是中間消費者,zui終的消費者是廣大的患者,優(yōu)良的檢驗儀器,是提供優(yōu)良的醫(yī)療服務質量的基礎,在科技高度發(fā)展的今天,沒有良好的硬件基礎,優(yōu)良的醫(yī)療服務質量只是一句空話,從某種意義上講,維護醫(yī)院的利益,就是維護患者的利益。
筆者認為,如何做到正確、合理的選擇檢驗儀器是一門很深的學問,*可以作為醫(yī)院管理的學科內容之一去研究,本文意在拋磚引玉,引起同道的關注。